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1/9/22

新變種病毒Omicron (01/08/22)

近期以來,全美疫情大幅反彈,這一反彈和新變種病毒Omicron有密切關系,美國城市新聞網邀請包煒醫學博士為讀者解析Omicron病毒,幫助大家更好的應對疫情。

1)問:Omicron的臨床癥狀主要有哪些?

答:主要有喉嚨痛、幹咳少痰、發冷發熱、頭痛、鼻塞、夜里盜汗、乏力嗜睡等。其中喉嚨痛可以非常嚴重,病人有時描敘說一輩子都沒那麽痛過。

2)問:如我有以上癥狀,但自我抗原檢測為陰性怎麽辦?

答:如你有以上癥狀,是Omicron的概率很大。可過2-3天再測一次,或者去化驗室做一個PCR檢測。

3)問:以上的臨床癥狀持續多久?

答:比我們原來想象的要長,原來認為3-5天,現在認為一般會持續2周左右,但程度會有所減輕。

4)問:我打了二針以上的新冠疫苗或以前得過新冠感染(除Omicron以外的變種 ),我還會再得Omicron嗎?

答:會!以前打疫苗或得病產生的抗體對Omicron的中和能力顯著下降,我們稱之為“免疫逃逸”。

5)問:為什麽Omicron的癥狀相對比較輕?

答:主要有以下二個原因:

a)雖然之前打疫苗或得病產生的抗體對Omicron的中和能力明顯減弱,但由疫苗或得病產生的T細胞免疫功能尚能發揮作用。

b)Omicron 本身的致病率較弱。

6)問:我得了Omicron後還會被之前的Delta變種的感染嗎?

答:一般不會,得了Omicron後產生的抗體對Delta變種感染也有預防作用。

7)問:如果我最近得了新冠感染,我還需要打第三針加強針嗎?

答:因為最近確診新冠感染95%以上都是Omicron感染,感染Omicron後不但能產生針對Omicron的免疫力,還能產生針對之前Delta的免疫力,所以你暫時不需要再打加強針了。

8)問:如果我被確診感染了新染病毒應該怎麽做?

答:

a)自我隔離

b)  對癥治療

治療上針對喉嚨痛可嘗試以下方法:

1)鹽水漱口

2)多喝溫蜂蜜檸檬水

3)Lozenges含片,因里面有少量麻藥可緩解疼痛

4)許多含片可讓喉嚨變得舒服一點

5)如特別嚴重的可讓你的醫生幫你開ViscousLidocaine ,在家用棉簽塗抹於咽後壁

針對其它癥狀的治療可嘗試以下方法:

1)發燒、頭痛、關節酸痛可使用Tylenol

2)鼻塞可使用抗過敏藥,最好用含D的,如Zyrtec-D、Allegra-D等

3)晚上因喉嚨痛睡不著話可適當使用鎮靜安眠藥

4)咳嗽可使用咳嗽藥水


c) 保證足夠的營養和睡眠

d)自我監測血氧濃度,如小於95%,應馬上去醫院。

e)如你屬於高風險人群可使用單克隆抗體或口服抗病毒藥物。新的抗病毒藥Paxlovid效果很好,實驗組的607個病人在發病5天內開始服藥,無1例死亡。(本來準備做3000人的臨床試驗,結果因效果太好做了1219人試驗就停止了)。

9)得病後我應該自我隔離多久?

答:CDC指南說自我隔離5天,然後戴口罩5天。但現在我們發現在第5天的時候很多病人的抗原/PCR檢測依然是陽性,所以我建議應該自我隔離8-10天,且無發燒至少24小時,之後再戴口罩5天。

10)有什麽可以預防Omicron感染嗎?

答:沒有!但有些東西可以減少你得病的機會,如盡量減少和人接觸的機會,少聚會、少聚餐,注意個人衛生,戴口罩、勤洗手,保持社交距離。另外有些保健品可能也可以減少得病的機會,如維生素D、維生素 C,NAC,Quercetin,鋅等。最後,好的睡眠習慣也很重要,有研究顯示,充足的睡眠和半夜12點以前睡眠時間和身體的免疫力是成正比的。