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5/5/24

如何讀懂您的驗血報告


以下資訊由聯合健康保險紐約州張建威醫務所提供: 

相信每個人都有這樣的經歷,每次身體檢查,醫生都會建議病人做一個血液檢查,俗稱「驗血」。 通過驗血,我們可以得知身體是否有問題,以便安排更深入的檢查,討論預防措施或直接對症治療。

但實際情況是,驗血過後,大多數病人只能得到醫生的總結性答案 –「沒事」或「一切正常」。 究竟您的驗血報告上說了什麼,大多數醫生可能不會一一給您解釋。

當您拿到自己的驗血報告時,通常是一大堆的英文和數字。 先不要慌,其實只看懂重要的數據即可。 張建威醫務所的譚自強醫學博士為大家羅列了10個重要數據,只要看懂這些,就可以掌握自己的身體狀況。

1. Glucose 血糖

血糖指的是驗血當天的葡萄糖指數,之所以抽血當日要空腹,就是要避免對這個指數造成影響。

數據標準

低於100 = 正常

100-125 = 偏高,糖尿病前期

高於126 = 糖尿病

2. Hemoglobin Alc 糖化血紅蛋白/血糖平均指數

這是三個月的平均血糖指數,比血糖指數更為準確。 透過這個指數可以確認病人是否有糖尿病。 如果稍微高於正常值,也不必太擔心,只要注意飲食多運動,這個指標可以恢復到正常,或不惡化到糖尿病。

數據標準

4.1-5.6 = 正常

5.7-6.5 = 偏高,糖尿病前期

高於6.5 = 糖尿病

3. Creatinine 肌酸酐

這是反映腎功能的指標,通常是低於1.0,但這個指數會隨著年齡增長而增加,即腎功能會退化。 這個指數只要跟前一年差的不多,就沒問題,如果差距很大,就要跟醫生商量看專科了。

數據標準

低於1.0 = 正常

大於1.0-1.3 = 可能腎功能損害

4. AST & ALT 轉氨酶

這是反映您肝功能的主要指標。 如果人體內肥油多、肝發炎、藥物副作用,或嚴重到肝腫瘤都會引起肝功能指數升高,應做肝臟超聲波或肝臟電腦掃描進一步檢查確認原因。 如果檢查基本上正常,多半是由脂肪肝引起的,只需要改變飲食習慣、多運動,不需要吃藥,但要定期驗血跟進。

數據標準

低於33 = 正常

高於33 = 偏高

5. Cholesterol 總膽固醇

總膽固醇是好膽固醇(HDL Cholesterol)、壞膽固醇(LDL Cholesterol)和三酸甘油脂(Triglycerides)的總和。

好膽固醇的正常值男女不同,男性多於40為正常,女性多於50為正常。 好膽固醇越多,就越利於保護心臟、預防心臟病和中風。

壞膽固醇的正常值隨年齡變化,50歲以下的人,正常指數為130以下;50歲以上的人,100以下為最好。 這個指數也要結合是否有糖尿病或心臟疾病、是否有中風等考慮。

三酸甘油脂的正常指數為150,若是超過200,醫生會建議吃深海魚油藥,這對於降低血脂很有幫助。

為什麼有人總膽固醇正常,但醫生還是建議吃膽固醇藥?

那是因為醫生會根據一個人的總膽固醇、血壓、糖尿病史、是否吸煙,計算出該病人在10年之內的中風或患心臟病機率。 如果這個機率超過7.5%或10%,醫生會建議病人吃膽固醇藥。 在這種情況下,吃藥是預防中風和心臟病,不是因為膽固醇高低。 只看膽固醇高低而決定是否吃藥,有時是錯誤的。

6. Uric Acid 尿酸

雖然它的名字叫尿酸,但它不是從尿液中化驗出來的,而是從血液中化驗出來的。 亞洲人得痛風的機率可能會略高於其它地區,與愛吃海鮮、愛喝酒有很大關係。 尿酸高,代表痛風的機會大。

數據標準

2.5-6.5 = 正常

超過6.5 = 痛風的機率高

7. WBC 白血球

白細胞指數高,意味著身體有地方出現炎症,例如感冒等。 如果白細胞指數低,代表免疫力弱,抗體不好,容易發炎。 有時白細胞太高或太低,也會反映了白血病的可能性 (血癌)。 這種情況則需要跟自己的醫生進一步探討深入檢查和治療。

數據標準

3.8-10.5 = 正常

8. Hemoglobin/RBC血紅蛋白/紅細胞

血紅蛋白太低,則會有貧血的可能。 貧血是常見疾病,但每個人貧血的原因各不相同,例如缺乏鐵質、缺乏維生素B12、骨髓不能造血、月經出血過多、腸胃出血等。 有一種情況是地中海貧血,是一種遺傳的基因貧血。 這種人一生的血紅蛋白都會比一般人低一些,但沒有太大危險。

如果這兩項指數太高,則會導致血液黏稠、阻塞,需要血液科檢查找出原因。 太嚴重的話需要藥物治療,甚至放血治療,防止中風。

數據標準

11.7-15.0 = 正常

9. Vitamin D 維生素D

維生素D的作用是幫助骨骼吸收鈣質,並預防骨質疏鬆。 如果維生素D指數低,醫生會建議病人服用不同劑量的維生素D,幫助正常鈣質吸收。

數據標準

高於30 = 正常

10. Hepatitis B Surface Antigen 乙型肝炎表面抗原和Hepatitis B Surface Antibody乙型肝炎表

面抗體

乙型肝炎表面抗原表示您身體是否帶有B型肝炎病毒,而B型肝炎表面抗體則表示您體內是否有此類疾病毒的抗體。 如果病人體內有B型肝炎病毒,那就要看病毒數。 太高的話需要用藥物控制,否則患有肝硬化和肝癌的機會很大。

如果您的B型肝炎抗體呈陰性,表示您體內沒有對應的B型肝炎抵抗力,應該服用乙型肝炎疫苗。

數據標準

Non = 無B型肝炎表面抗原

Reactive = 有B型肝炎表面抗原

除了以上驗血報告中10個重要的數據,另外還有兩個數據也需要病人留心觀察:一個是TSH甲狀腺功,是控制人體新陳代謝的主要器官,對人體心臟和神經系統有調節作用,在0.27到4.2之間都屬於正常範圍。

另外一個是PSA前列腺指數,是超過50歲的男性需要檢查的項目,若是該指數超過4.0則需要注意,可能是攝護腺炎,或攝護腺肥大,嚴重些則是攝護腺癌。

最後提醒大家,不同國家或地區,甚至不同的化驗室,對於檢驗項目的正常值是有差異的。 大家要根據化驗室給出的正常範圍,對比自己的驗血結果。